Достать из темноты: главный офтальмолог края о лазерной коррекции, гаджетах и детях

Международный день офтальмологии отмечался накануне, 8 августа. С появлением в нашей жизни большого количества разнообразных гаджетов растет и число обращений в профильные клиники. Только за прошлый год в Краевой офтальмологической больнице прооперировали более 15 тысяч человек. О том, каких болезней глаза в регионе больше, опасна ли лазерная коррекция и как сохранить зрение, "Толку" рассказал главный офтальмолог Алтайского края, главный детский офтальмолог СФО, заслуженный врач России Владимир Лебедев.

"Наш организм – единое целое"

– Владимир Ильич, расскажите, какие заболевания глаз чаще встречаются в Алтайском крае?

– За 2023 год в Алтайском крае мы прооперировали всего 15,1 тысячи человек. Из них более семи тысяч с катарактами. Вот и получается, что она чаще встречается из всех заболеваний хирургического профиля.

Если с точки зрения поликлинического приема, то это конъюнктивиты, блефариты, воспалительные состояния. Или, как сейчас принято говорить, синдром красного глаза.

– А катаракта же все-таки – заболевание людей старшего поколения?

– Да, конечно. Однако могу сказать, что где-то около 20-25 катаракт в год мы оперируем у детей.

– А почему так происходит?

– Это наследственные, или врожденные факторы. Во время беременности, например, мама заболела чем-либо, а результат – помутнение хрусталика у ребенка.

– Почему появляются глазные заболевания?

– Воспалительные заболевания возникают элементарно из-за грязных рук, инфекций, общесоматических состояний или ослабленного иммунитета.

Несвоевременное обращение к специалистам тоже влияет. Например, есть такое заболевание роговицы, как кератоконус. Человек постепенно начинает слепнуть, и ему назначают очки. Но сегодня есть оборудование, которое позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях и своевременно вылечить.

Кроме того, влияют различные сопутствующие эндокринные патологии. Наш организм – это единое целое, поэтому все нужно лечить в комплексе. К офтальмологу не посылает на консультацию только патологоанатом.

– Психосоматика как-то может повлиять на состояние зрения?

– Психоэмоциональное состояние человека очень важно. Всякий стресс и различные переживания за кого-либо или за что-либо оказывают сильное влияние на мышцы глаз.

– Как быть людям, которые постоянно работают за компьютером?

– Есть такой термин, как компьютерный синдром. Чтобы он не возникал, надо периодически давать работу цилиарным мышцам. 15 минут поработали – немного отвлекитесь. Посмотрите в окно – 15 секунд вдаль, следующие 15 на какую-либо точку вблизи. Это обыкновенная производственная гимнастика.

Кроме того, необходимо пользоваться увлажняющими каплями, но только по назначению врача, так как нужно внимательно изучить глаза пациента.

"Главное – желание пациента"

– Очень много сейчас рекламы про лазерную коррекцию зрения. Насколько это безопасно и всем ли можно делать?

– Есть определенные моменты, которые не позволяют делать эту операцию всем. Но в большинстве случаев главное здесь – это желание пациента. И естественно, правильно подобранная методика, чтобы она подходила человеку и была проведена с минимальными осложнениями.

Когда врач уверяет в 100%-й гарантии, что не будет осложнений, – это неправда. Мы не можем гарантировать то, над чем не властны. Они будут всегда, другой вопрос – как мы можем с ними справиться. После операции, к примеру, всегда возникает синдром сухого глаза. Кто-то считает это осложнением, а кто-то вовремя назначает пациенту увлажняющие капли. Он, в свою очередь, будет выполнять все рекомендации и даже не почувствует возникновение этого синдрома.

Восстановление длится до двух недель. Оно тоже зависит от выбранной методики.

– Методику подбирает врач во время общения с пациентом?

– Да, он должен подбирать и рекомендовать ту методику, которая ему больше подойдет. Хотя некоторые специалисты упрощают этот процесс и говорят: чем дороже, тем лучше.

Врач должен исходить от всех "хочу" пациента и при этом учитывать толщину роговицы.

– Испортится ли снова зрение у женщины после коррекции при родах?

– Нет. Другое дело, если женщина в это верит и боится использовать лазерную коррекцию. В этом случае рекомендую просто надеть ночные контактные линзы. Утром проснулись, сняли, помыли их, положили в контейнер — и в течение дня хорошо видите.

"Нагружать ребенка гаджетами нельзя"

– Каким рекомендациям следовать с раннего возраста, чтобы зрение не испортилось?

– Не давать ребенку с раннего детства пользоваться гаджетами. Мелкий текст напрягает аккомодацию, глазам тяжело это смотреть, но никто об этом не задумывается.

Если кто-то из родителей имеет близорукость, предрасположенность к ней будет у всех детей, но реализоваться может только у двух из четырех. Если оба родителя близорукие, то всем четверым это передастся.

Нагружать ребенка гаджетами нельзя. Мультики — только в телевизоре или на экране большого компьютера.

– Говорят, что некоторые продукты могут улучшить зрение. Так ли это?

– Был у меня прецедент, когда на прием привели ребенка: смотрю — а он желтый. Спрашиваю, болеет ли он желтухой. А родители ответили, что кормили его большим количеством морковки, так как она хорошо на зрение влияет.

Есть комплекс витаминов для сетчатки, которые ее укрепляют. Лучше принимать их.

– Если у человека стоит выбор: очки или линзы, что посоветуете?

– То, что удобнее и подходит по роду его занятий. Например, заниматься плаванием в линзах нельзя, здесь подойдут ночные линзы, о которых я уже говорил. Играть в футбол и хоккей в очках небезопасно. И так далее.

– Куда обращаться жителям края в случае, если у них возникли проблемы со зрением?

– В поликлинику по месту жительства, там в зависимости от маршрутизации направят либо в Краевую офтальмологическую больницу, либо в Краевую клиническую больницу, либо в Городскую больницу № 8.

С экстренными состояниями отправляем в последнюю. У нас там есть круглосуточное отделение экстренной офтальмологической помощи. Детей – в Краевую детскую больницу.