План "Б": эксперты рассказали, что нужно знать об оральной контрацепции

С сентября этого года в силу вступает закон о безрецептурном выпуске препаратов для экстренной контрацепции. Впервые за десятки лет существования. Дело в том, что специалисты посчитали их абсолютно безопасными, а приравнивание их к абортивным препаратам – не более, чем миф. О том, почему важно предохраняться заранее и что вообще нужно об этом знать, в рамках форума "В фокусе – здоровье", который прошел в Москве, рассказала Любовь Ерофеева, врач акушер-гинеколог, специалист общественного здравоохранения и здоровья, старший преподаватель медицинского факультета университета Синергия и эксперт ВОЗ.

Современные российские женщины, по мнению специалиста, поглощают знания о своем здоровье в большинстве случаев из недостоверных источников. Ходить к врачам они не любят, а к гинекологам и вовсе только в крайних случаях.

"Они, без сомнения, отличаются от женщин, живших в XIX веке, которые много рожали. У них было 8-10 детей, правда, не все доживали до 18 лет. С одной точки зрения, из-за таких многочисленных беременностей и родов изнашивался организм. Но с другой – в течение жизни у многорожавшей женщины было всего лишь 40 спонтанных менструаций, а у современной – 400. Что оказывается не очень полезным для организма. Это тоже изнашивает некоторые физиологические механизмы", – объясняет Любовь Ерофеева.

Из-за такого числа менструальных циклов у женщины, по словам врача, повышается частота гинекологических заболеваний. Но наука придумала фактическую замену беременности – гормональную контрацепцию. Когда пациентка принимает контрацептивы, в организме наступают ситуации, схожие с ранними сроками.

"Современная наука предлагает большой ряд различных методов контрацепции. Они все очень высокоэффективны. Особенно если это гормонсодержащие внутриматочные спирали, импланты, пластыри или кольца. И их эффективность очень высока – 99%".

Но вместе с тем возможны так называемые контрацептивные ошибки, от которых никто не застрахован. Это может быть связано с элементарной забывчивостью – не выпить таблетку вовремя.

"Значительное время женщине приходится предохраняться. Если она не будет этого делать, у нее только два пути – либо рожать, либо прерывать беременность. Любой медик скажет, что нужно постараться уменьшить число нежелательных беременностей. Но, когда мы заглядываем вглубь проблемы, то обнаруживаем, что не все так просто. В 70% случаев у женщины нет адекватной контрацепции, потому что она не смогла найти врача, либо подобрать свой метод, либо ей что-то не подошло", – пояснила специалист.

По словам эксперта, подобрать гормональную контрацепцию самому невозможно. Это работа врачей, которые обязаны расспросить пациентку о ее самочувствии в разные дни цикла, а также узнать ее пожелания.

"Почему женщины отказываются от использования контрацепции? В 7,5% случаев из-за их высокой стоимости. В 23% – партнер имеет отрицательное отношение к этому", – добавила она.

Ведущим методом контрацепции в нашей стране является использование презервативов.

"Если бы еще где-то учили ими пользоваться, потому что многие сталкиваются с этими проблемами. И не всегда это неумелые молодые мальчики и юноши, иногда и зрелые мужчины допускают ошибки", – уверяет Любовь Ерофеева.

Современная молодежь, по ее словам, воспитана интернетом и поэтому может найти любую информацию быстрее, чем услышит ее от взрослых. Но вместе с тем они не понимают всю сложность и ответственность этого момента.

"Уровень знаний почти нулевой. Часто слышу от молодежи вопросы по типу: "А вот если секс будет стоя, то я не забеременею?" Или еще что-то в этом роде. С чего они это взяли? Для молодежи всего три стратегии – воздержание, презерватив и комбинированная оральная контрацепция, а также экстренная контрацепция", – добавила специалист.

Экстренная контрацепция создана для предупреждения нежелательной беременности. Это метод, который используется после неадекватно защищенного или незащищенного полового акта.

"Все гормональные контрацептивы – это синтетические препараты с аналогом прогестерона. То есть женщина ничем не травится, ничем себя не нагружает, она лишь получает микроскопические дозы того, что необходимо ее организму", – пояснила врач.

Девушкам моложе 16 лет препараты экстренной контрацепции запрещены. Но для тех, кто старше, они безопасны. По словам Любови Ерофеевой, никакого абортивного действия в них нет. Но использовать этот способ на постоянной основе нельзя, в лучшем случае – один раз в полгода. Женщинам с регулярными половыми контактами необходима плановая контрацепция.

"Очень много мифов существует об экстренной контрацепции. Но если быстро и коротко, к гормональному сбою, бесплодию, кровотечениям, внематочной беременности не приводит. Редко бывают изменения паттерна менструации, но только в первый цикл", – объясняет врач.

Любовь Ерофеева подытожила, что экстренная контрацепция предназначена для экстренных случаев и у нее ассоциируется со словом "пожар". Кроме того, уверена специалист, любая контрацепция лучше аборта.