Рак простаты диагностируется, как правило, у мужчин старшего возраста. Причинами могут стать наследственность, злоупотребление некоторыми продуктами, вредные привычки и другое
Рак предстательной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин, говорят специалисты. В мире ежегодно диагностируют около 1,6 миллиона случаев, а погибают от этой патологии 366 тысяч мужчин в год. Марк Москвин, врач-уролог отдела выездной работы Краевого центра общественного здоровья и медицинской профилактики, рассказал "Толку", как не допустить развития заболевания и какие правила стоит соблюдать каждому представителю сильного пола.
"Риск увеличивается с возрастом"
– Марк Евгеньевич, что такое рак простаты?
– Рак простаты – это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия желез предстательной железы. По распространенности в Российской Федерации РПЖ занимает второе место.
В Алтайском крае с каждым годом увеличивается число выявленных случаев рака предстательной железы. За 2023 год он диагностирован в 17,5% случаев среди всех онкологических заболеваний.
– Какие существуют факторы риска?
– Риск развития рака предстательной железы увеличивается с возрастом. До 50 лет заболевание встречается редко, после этого чаще диагностируется в возрасте 65-74 лет.
Особую роль здесь играет наследственная предрасположенность. Наличие рака предстательной железы у родственников первой линии (отца или брата) увеличивает вероятность возникновения заболевания. Если у отца обнаружен рак простаты, то у сына вероятность повышается в несколько раз.
Еще один фактор — расовые различия. Наибольшая встречаемость новообразований предстательной железы наблюдается у представителей африканской расы. Представители азиатской расы отличаются наименьшим риском.
Злоупотребление молочными и мясными продуктами, жареное и копченое мясо увеличивают риск возникновения рака простаты в два раза. Также к факторам относятся вредные привычки, малоподвижный образ жизни, хронические воспалительные заболевания предстательной железы.
"Болезнь можно полностью вылечить"
– На какие симптомы обратить внимание, чтобы заподозрить болезнь?
– Болезнь, особенно на ранних стадиях, может протекать бессимптомно. Примерно у 30% мужчин после 50 лет и у 70-80% после 80 лет обнаруживается при аутопсии. Поэтому важно регулярно посещать уролога, особенно при наличии факторов риска.
Признаки болезни неспецифичны и напоминают симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
- частое мочеиспускание, в том числе ночью;
- затрудненное начало мочеиспускания, слабая струя;
- дискомфорт и боль внизу живота;
- появление крови в сперме или моче;
- боль в спине, бедрах, груди (может быть признаком метастазирования в ребра или позвоночник);
- беспричинное снижение веса;
- анемия.
Данные симптомы способны наблюдаться при различной патологии мочеполовой системы и могут быть не связаны с онкопроцессом.
– Как выявляют рак простаты?
– Ввиду медленного прогрессирования болезнь долгое время протекает бессимптомно, и единственным признаком наличия патологического процесса является увеличение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови. Этот белок, вырабатываемый клетками предстательной железы, является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.
На данный момент существует только один метод обнаружения рака предстательной железы на ранней стадии, когда болезнь еще можно полностью вылечить, – это ежегодное исследование крови на уровень ПСА.
Анализ нужно сдавать с 50-летнего возраста. Исключением является наследственная предрасположенность, таким пациентам необходимо контролировать уровень ПСА крови с 45 лет.
– Всегда ли ПСА указывает на рак?
– ПСА не является специфическим онкомаркером, повышенный уровень не всегда означает, что у пациента злокачественное новообразование. Повышенный показатель может указывать на аденому или воспалительные заболевания предстательной железы. Требуется дополнительная диагностика, чтобы определить причину отклонения: пальцевой ректальный осмотр, УЗИ, КТ или МРТ, может потребоваться исследование секрета предстательной железы.
По результатам проведенных обследований врач-уролог решает вопрос о необходимости проведения пункционной биопсии предстательной железы, по результатам гистологического исследования устанавливается окончательный диагноз.
"Некоторые советы снижают риски"
– Как лечат рак простаты?
– Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, наличия метастазов, уровня ПСА крови, возраста и общего состояния здоровья пациента. Золотым стандартом на ранних стадиях является оперативное лечение – радикальная простатэктомия.
Брахитерапия – метод местной (внутритканевой) лучевой терапии, применяется на ранних стадиях, основан на внедрении в ткань предстательной железы микрокапсул радиоактивного йода с коротким периодом полураспада.
Также к методам лечения относится дистанционная лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия.
– Существуют ли меры профилактики рака простаты?
– Методов, которые бы на 100% предотвращали формирование патологии, сегодня не существует. Однако некоторые советы все же снижают риски. В их числе:
- здоровый образ жизни, сбалансированное питание;
- включение в рацион продуктов с повышенным содержанием антиоксидантов (фруктов, овощей, зерновых, витаминов А, С, Е, цинка, селена);
- умеренное потребление жиров животного происхождения, мясных продуктов;
- отказ от вредных привычек;
- частое употребление морепродуктов и рыбы;
- активный образ жизни, занятия спортом, ежедневная ходьба не менее 40 минут;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний предстательной железы.