Весом меньше килограмма: как в Алтайском крае выхаживают недоношенных детей

В 2022 году у неонатологов России юбилей – 35 лет профессии. Ежегодно 5 апреля специалисты этой области празднуют свой профессиональный праздник – День неонатолога. Эти врачи занимаются здоровьем новорожденных малышей, а их самые сложные пациенты те, которые появились на свет раньше срока. В Алтайском краевом клиническом центре охраны материнства и детства "Толку" рассказали о том, как выхаживают недоношенных детей и что чувствуют их мамы после родов.

Выхаживают даже самых сложных

Неонатология как отдельная специальность была выделена в нашей стране в 1987 году. До этого в роддома приходили врачи-педиатры, но помощь оказывалась не в том объеме, который требовался детям. Именно высокая младенческая смертность сподвигла руководство к определению круглосуточного специалиста, которым стал неонатолог. Он оказывал и реанимационную помощь в родильном зале, и сопровождал младенца в последующем.

"Врач-неонатолог – это специалист, с которым каждый человек может столкнуться всего 28 дней своей жизни. Именно столько длится неонатальный период", – рассказывает Олег Зуйков, главный внештатный неонатолог Минздрава Алтайского края.

По его словам, за это время Россия достигла рекордного уровня снижения младенческой смертности. Если 35 лет назад из тысячи детей погибали 20, то сейчас в среднем по стране из тысячи новорожденных погибают только четыре.

Согласно статистике, всего в Алтайском крае за 2021 год родилось около 19 тысяч детей. Из них примерно 2,5 тысячи – недоношенные и 109 – дети с экстремально низкой массой тела (менее 1 кг).

"Выживаемость в последней группе составляет 96,5%. Часть неспасенных пациентов – это дети, рожденные с ультранизкой массой тела. Преждевременные роды чаще всего возникают из-за инфекционной патологии матери, поэтому дети рождаются с врожденными инфекциями, которые достаточно быстро прогрессируют и не позволяют ребенку выжить", – объяснил Олег Зуйков.

Преждевременные роды провоцируют стрессы, экология и качество питания. В Алтайском крае около 8,6% детей рождаются недоношенными.

В нашем регионе работают 78 неонатологов, и на данный момент такого количества специалистов достаточно. Их будет не хватать только в том случае, если увеличится количество родов. Олег Зуйков отметил, что на всю Россию таких врачей всего 12 тыс.

Он рассказал, что в распоряжении Центра есть два современных реанимационных стола для недоношенных детей. Они нужны для того, чтобы создать младенцу комфортные условия после рождения.

"Температура в утробе матери примерно 37,5-38 градусов. После рождения ребенок резко чувствует перепад температуры. Для него это стресс. Современные столы распространяют тепло только на младенца и поверхность, на которой он находится. Таким образом, малыш попадает из комфортной среды в утробе матери в комфортную среду, созданную искусственным путем. В эти столы также встроены дыхательные аппараты и вся необходимая следящая аппаратура", – рассказал Олег Зуйков.

Специалист также поделился тем, что со многими детьми, которых удалось выходить, он до сих пор поддерживает связь. Они находят его в социальных сетях и пишут сообщения со словами благодарности за спасенную жизнь.

"Боюсь брать на руки"

Девятнадцатилетняя Виктория Вершинина из Солонешенского района впервые забеременела в прошлом году. Беременность протекала тяжело. На 22-й неделе девушка заболела ОРВИ, после которого ребенок стал значительно меньше шевелиться.

"Мне сказали, что такое иногда бывает, но в Барнауле у малыша выявили серьезные проблемы, поэтому меня сразу же прокесарили", – рассказывает новоиспеченная мамочка.

Паша, так Виктория с мужем решили назвать малыша, родился 21 марта на сроке 31 неделя. Его вес был всего 1 150 г, из-за чего первые дни девушка сильно переживала. Сейчас он уже немного поднабрал, но в больнице мама с сыном останутся до того момента, пока цифра на весах не приблизится к 2 кг.

"Если в этом случае все будет хорошо, то нас могут выписать. Потом нужно будет периодически приезжать в Барнаул наблюдаться, но как часто, я пока не узнавала, потому что сначала сыну надо окрепнуть", – говорит Виктория.

Сегодня Паша чувствует себя уже лучше и стал больше кушать. Виктория вспоминает, что в первые дни сыну нужно было давать всего лишь 1 г молока. Питается малыш через зонд, Виктория набирает в шприц предварительно сцеженное молоко и осторожно дает ребенку каждые три часа.

"Поначалу мне было страшно кормить Пашу, но сейчас уже привыкла. Я даже боюсь просто брать его на руки, думаю, что могу раздавить или причинить какую-то боль. Но я постоянно нахожусь рядом, глажу его, беру за ручки, разговариваю и прошу, чтобы он быстрее выздоравливал, потому что дома все уже ждут встречи", – делится девушка.

Семья Виктории звонит ей несколько раз в день, поддерживает и спрашивает, как они с Пашей себя чувствуют. Девушка рассказала, что звонки поступают даже от самых дальних родственников, что дает ей еще больше сил.

Виктория также поделилась тем, что у них с мужем был спор по поводу имени сына. Он хотел назвать его Андреем, а девушка – Павлом. Но, как она сама выразилась, кто мучился, то и называет.

Все для блага ребенка

На базе Алтайского краевого клинического центра охраны материнства и детства сегодня работают 10 анестезиологов-реаниматологов, которые занимаются только новорожденными детьми, и 18 неонатологов. Об этом рассказала Юлия Миллер, заместитель главного врача.

"В нашем Центре около 7% детей рождаются преждевременно или с экстремально низкой массой тела", – говорит Юлия Миллер.

На базе поликлиники, которая также входит в Центр охраны материнства и детства, оказывается помощь по последующему наблюдению за больным ребенком. Его проводят такие специалисты, как педиатры, пульмонологи, гастроэнтерологи и офтальмологи.

"У нас с первых дней жизни ребенка предусмотрено его совместное пребывание в палате с мамой, даже в условиях реанимации и после кесарева сечения. Ребенку важно находиться с мамой, когда она видит своего малыша, то быстрее выздоравливает. Но это также необходимо для становления грудного вскармливания и иммунитета ребенка", – рассказала специалист.

Недоношенные дети, по ее словам, ничем не отличаются от своих сверстников в дальнейшем, они также идут вместе со всеми в школу в семь лет, активно развиваются и добиваются определенных успехов.