Невидимая болезнь: что такое эндометриоз и можно ли его вылечить

Эксперты считают, что распространенность эндометриоза в мире достигает 10%. Поэтому они склонны говорить: каждая десятая женщина в стране тайно или явно страдает этим заболеванием. Его называют "невидимой болезнью", потому что у многих пациенток протекает бессимптомно. А еще – "калечащим жизнь", так как боли от него порой невозможно терпеть. Обо всех тонкостях недуга в ходе форума "В фокусе – здоровье" рассказала Ирина Кузнецова, доктор медицинских наук, профессор, президент Международной ассоциации гинекологов, эндокринологов и терапевтов.

1 Почему эндометриоз – болезнь-невидимка?

Специалисты называют эндометриоз болезнью-невидимкой, болезнью, калечащей жизнь, а также болезнью – загадкой ХХ и ХХI веков.

"Эндометриоз был описан как заболевание более 100 лет назад. Отдельные соображения по этому поводу появлялись очень давно, еще на древних папирусах, но говорить о том, что это болезнь, стали в начале прошлого века. С тех пор и до настоящего времени она остается загадкой", – говорит эксперт.

По словам Ирины Кузнецовой, эндометриоз определяется как доброкачественное гормонозависимое хроническое заболевание и характеризуется разрастанием вне полости матки ткани, имеющей сходство со слизистой оболочкой тела матки.

Один из исследователей в области эндометриоза даже дал ему такое определение: "Он остается феноменом, который, как Мона Лиза, обладает способностью скрывать свое лицо, и нет ничего удивительного, что исследователи этого заболевания продолжают высказывать по поводу него различные точки зрения".

2 Как возникает эндометриоз?

Возникновение эндометриоза описывается по-разному. По словам эксперта, существует как минимум три теории.

"Самая популярная из них – имплантационная. То есть клетки менструальной крови забрасываются в брюшную полость, например, или иным способом транспортируются в какие-то другие локации организма. И там начинают развиваться, но вопрос в том, что не у всех женщин, а только у определенного числа. Еще один вопрос – почему, развиваясь, эндометриоз у кого-то дает клиническую картину, а у кого-то нет", – размышляет врач.

Фактически эта болезнь может существовать всю жизнь и никак не проявляться. А у некоторых – очень сильной болью или даже бесплодием.

"Поэтому эндометриоз и остается загадкой со всех сторон. Почему появляется – не знаем. Кто находится в группе риска – только предполагаем. Когда он является болезнью, а когда просто некой особенностью организма – не можем угадать. Когда он будет давать бесплодие, а когда болевой синдром – тоже", – говорит спикер.

3 Лечится ли эндометриоз?

Сам эндометриоз, по словам Ирины Кузнецовой, не лечится. Она также уверяет, что никакое хроническое заболевание не может быть излечено, с ним надо будет учиться жить.

4 Какие есть симптомы у эндометриоза?

Главный симптом заболевания – тазовая боль. Это то, что, по мнению специалистов, разрушает жизнь женщины.

"Любая боль, возникающая в тазу, должна насторожить. Ее не нужно терпеть и стыдиться", – сказала специалист.

5 Как выглядит портрет пациентки с эндометриозом?

Современные специалисты и медицина могут предполагать, кто наиболее подвержен этому заболеванию. Есть интересные наблюдения о том, что женщины с определенным складом характера чаще других подвержены эндометриозу.

"Хроническая тазовая боль меняет женщину. Она все время прислушивается к этой боли и ставит перед собой определенные ограничения, которые не позволяют ей высказать кому-либо, в том числе гинекологу, свои симптомы, особенно связанные с половой жизнью", – говорит спикер.

Ирина Кузнецова объяснила, что у таких женщин всегда очень специфический характер и настороженное отношение к тому, что им говорят врачи, потому что возникает впечатление, что их не поймут. Они также психологически своеобразны, и с ними бывает сложно работать. У них часто сильно проявляется предменструальный синдром, встречаются мигрени и другие хронические болевые синдромы.

"Еще это женщины, от которых в детстве очень много требовали. Они хотели чему-то соответствовать, получить поощрение от других. С такими пациентками сложно работать, потому что они готовы делать все для всех, но не для себя", – добавила она.

6 Как диагностировать эндометриоз?

Если женщина подозревает эндометриоз, то она должна пройти определенный минимум обследований.

"Главное – гинекологическое обследование на кресле. Подменить это каким-то другим исследованием невозможно. Женщина с болями в животе должна настаивать на осмотре. Опрос и осмотр – это такой краеугольный камень в диагностике эндометриоза. УЗИ, МРТ, КТ – хорошие методы, но сами по себе не применяются, а только для уточняющей диагностики. А если это крупный очаг, обязательна гистологическая верификация", – пояснила врач.

7 Может ли эндометриоз исчезнуть?

По мнению специалиста, предсказать течение заболевания сегодня невозможно. Оно может само спонтанно излечиться. Такие случаи были описаны.

8 Уйдет ли болезнь после наступления климакса?

Менопауза, как говорит Ирина Кузнецова, действительно уменьшает риск рецидива эндометриоза, но он может сохраняться в постменопаузе.

"Однако важно помнить, что заболевание сопряжено с повышением риска рака яичников, и возрастные факторы имеют очень большое значение. Поэтому женщины с эндометриозом должны в постменопаузе обязательно наблюдаться на предмет возможного появления онкологии", – заверила она.

9 Всегда ли нужно лечить заболевание, если его обнаружили случайно?

Самый лучший способ профилактировать возможное развитие эндометриоза у женщин, у которых нет симптомов, назначение им комбинированных оральных контрацептивов, говорит специалист.

"Если мы случайно обнаруживаем энтометриоз у девочки, которая не живет половой жизнью, то она просто подлежит диспансерному наблюдению", – подытожила эксперт.