Сидите дома: как получить больничный, если у вас COVID или вы контактный

Во время пандемии больничный лист можно открыть задним числом. Правило, что бюллетень оформляют с момента осмотра больного врачом, временно не работает. Это связано с тем, что людей, кому требуется лист нетрудоспособности, слишком много и медики не справляются с потоком пациентов. Об этом и не только говорили на пресс-конференции 19 октября.

1 Могут ли открыть больничный без осмотра врача?

Нет, листок нетрудоспособности открывается только после осмотра пациента врачом.

2 К кому врач приходит в первую очередь?

К тем пациентам, которые нуждаются в медицинской помощи в первую очередь. Чтобы вызвать врача, люди звонят в регистратуру или кол-центры, по телефону больные рассказывают о своих симптомах. Все жалобы пациентов обязательно фиксируются. В дальнейшем лечащий врач сортирует обращения и навещает тех, кому нужна его помощь безотлагательно.

На практике от одной поликлиники по вызовам может ходить только один фельдшер. Так, например, происходит в поликлинике № 14 Барнаула, о чем рассказал ее главврач.

3 Я болею несколько дней, а врач еще не пришел. С какого числа откроют больничный?

Некоторые пациенты по нескольку дней не могут вызвать врача. Люди паникуют, что останутся без больничного и несколько дней им работодатель засчитает как прогулы.

Но на деле же ситуация иная, говорят медики. Когда человек дозванивается до поликлиники, он перечисляет жалобы. В дальнейшем эти жалобы врач должен подтвердить или опровергнуть.

"Хочу успокоить тех пациентов, к которым врач не пришел в первый день болезни, а человеку нужен листок нетрудоспособности. Если врач подтвердил жалобы, которые пациент называл в регистратуре, то больничный лист будет открыт по решению врачебной комиссии, но с того числа, когда человек обратился в регистратуру", – рассказала начальник сектора по работе с обращениями граждан минздрава Алтайского края Ольга Семина на пресс-конференции 19 октября.

То есть, если вы заболели с 19 октября и позвонили в регистратуру, а врач пришел только 20-го, но увидел у вас все признаки болезни, то больничный вам откроют именно с момента обращения.

"Такие правила установили на время пандемии, вообще, в соответствии со всеми правилами, врач должен выдавать больничный день в день. Но в связи с возможными задержками поликлиники идут на такие уступки и организовывают такие меры", – пояснила Семина.  

При этом, по словам представителя ведомства, сегодня листки нетрудоспособности оформляются в основном в электронном варианте. И все медицинские организации могут выписать электронный больничный. "Это позволяет определенной категории пациентов лишний раз не ходить в поликлинику лично", – говорит спикер.

4 А если за два дня симптомы болезни исчезнут?

Медики объясняют: даже если у вас два дня назад была температура, но вы ее сбили лекарствами, врач сможет определить ваше состояние по другим симптомам. И если признаки болезни есть, то вам откроют больничный.

5 Что делать, если я не могу дозвониться до регистратуры и вызвать врача на дом?

Если человек не дозвонился до регистратуры или кол-центра, то у него есть возможность прийти в поликлинику лично. Везде есть фильтры для температурящих больных, рассказала Семина. Там пациента осмотрят, назначат лечение и при необходимости откроют лист нетрудоспособности.

"Кроме того, сейчас во всех поликлиниках удлинен рабочий день рентгенологических поликлиник, куда могут направить пациента, у которого есть к этому показания. Также при наличии показаний, в соответствии с приказом, произвести забор мазка на коронавирус", – пояснила спикер.

6 У меня положительный тест на ковид. Как открыть больничный?

Если у пациента на руках положительный результат на ковид, то больничный будет открыт с того дня, когда пришел положительный результат. Время ожидания результата в больничный не войдет.

"Например, человек в частном порядке сдал тест и ему нужен лист нетрудоспособности. И он не может дозвониться по всем телефонам и переживает, что у него будет на работе прогул. Беспокоиться не надо. Больничный будет открыт. Его началом будет дата, когда он получил положительный результат", – поясняет Семина.

7 Как оформляют больничный контактным?

Контактным лицам также откроют больничный. Лист о нетрудоспособности выдают на 14 дней, рассказала заместитель главврача по экспертизе временной нетрудоспособности поликлиники № 3 Барнаула Елена Василюк. По ее словам, алгоритм расчета такой.

Человек сдает тест на ковид, информация о положительном результате поступает в поликлинику.

Поликлиника связывается с заболевшим и собирает необходимую информацию: кто состоял с ним в контакте и кто с ним фактически проживает.

Далее информация передается в Роспотребнадзор. "На основании этого заявления проводится расследование с выяснением даты контакта. Эта дата и будет являться той датой, с которой выдается больничный", – заявила Василюк.

В дальнейшем пациент через почту или через сайт может заявить о себе в Роспотребнадзор, что он ждет постановления. Ему должны отправить на электронную почту номер постановления, который нужен, чтобы заявить его на анализ на ковид.

"Лаборатория берет анализ только при  наличии номера постановления в направлении. Поликлиника начинает работать с контактными лицами и обзванивать их. Но с учетом дефицита кадров никто не может гарантировать, что человеку позвонят в первый же день заявки. Однако обязательно обзвон производится накануне забора анализа либо в день забора у контактных", – пояснила Василюк.

8 Какие сложности возникают?

По словам завтерапевтическим отделением поликлиники  № 7 Барнаула Эльвиры Шляховой, в некоторых случаях точка отсчета для оформления больничного для контактного лица – это дата, когда зараженный узнает о результатах теста. 

Проблема бывает в том, что дата контакта и дата начала самоизоляции иногда не совпадают, говорит эксперт. Человек уходит на самоизоляцию намного позже.

"Не всегда своевременно происходит оповещение между системами. Человек в первые дни может ходить на работу. Дата контакта – это дата получения результата анализа зараженного. И не всегда пациент узнает своевременно", – говорит завтерапевтическим отделением поликлиники  № 7 Барнаула Эльвира Шляхова.

Например, 15 октября человек сделал тест, а результат узнал 17-го. Значит, дата контакта будет 17-го.

"Эти люди должны понимать, что с даты контакта надо 14 дней сидеть на самоизоляции. Постановление может прийти постфактум. Оно может быть выдано за два дня до окончания срока карантина, и пациент может не знать даже, что именно эта дата считается контактной. А он будет ходить на работу все это время. Но незнание не освобождает от ответственности", – говорит Шляхова.