Должен ли врач городской поликлиники выдавать на руки пациенту рентген-снимок, если он запрашивает его для страховой компании?
Рассказывает эксперты службы Правового консалтинга ГАРАНТ Александр Васильев.
Согласно ч. 5 ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее – Порядок) утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. №789н.
В соответствии с п. 7 Порядка к медицинским документам (их копиям) и выпискам из них могут прилагаться аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши) или цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD– и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках) (за исключением медицинских документов в форме электронного документа) в случае указания на необходимость их предоставления в запросе и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.
Таким образом, рентгеновский снимок может быть выдан только как приложение к медицинским документам (их копиям) и выпискам из них и при условии наличия в медицинских организациях соответствующих архивных данных.
Обращаем внимание, что п. 19 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. №560н, предусмотрено, что срок хранения изображений, полученных при проведении рентгенологического исследования, составляет два года при отсутствии патологии и пять лет для изображений, отражающих патологические изменения. Изображения, выполненные пациентам детского возраста, при наличии патологических изменений хранятся 10 лет.
По результатам рентгенологического исследования в течение 24 часов составляется Протокол по форме согласно приложению №34 к настоящим Правилам.
К Протоколу прилагаются изображения, полученные при проведении рентгенологического исследования с помощью аналогового или цифрового медицинского оборудования. Изображения могут прилагаться к протоколу в том числе на цифровых носителях либо доступ к ним предоставляется с автоматизированных рабочих мест медицинских работников посредством централизованной системы (подсистемы) хранения и обработки результатов
диагностических исследований (медицинских изображений) государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей рентгенологическое исследование, а второй выдается пациенту либо его законному представителю (п. 23 Правил).
Следовательно, согласно Правилам рентгеновский снимок может быть выдан только в составе Протокола.
Из анализа нормативных правовых актов органов исполнительной власти субъектов РФ также следует, что вне состава Протокола рентгеновский снимок может быть выдан только с разрешения администрации медицинского учреждения.
Поскольку пациент обратился с запросом о выдаче именно оригинала рентгеновского снимка, а не с запросом о выдаче медицинских документов (их копий) и выписки из них с указанием на необходимость предоставления вместе с ними рентгеновского снимка, полагаем, что медицинская организация по такому запросу не может предоставить рентгеновский снимок.
Обращаем внимание, что данный ответ выражает наше экспертное мнение, имеет информационно-разъяснительный характер и не препятствует руководствоваться нормами законодательства РФ в понимании, отличающемся от трактовки, изложенной в приведенном выше ответе.