В Алтайском крае формируется система профилактики, которая должна выявлять основные риски здоровья еще на подступах, а также формировать правильные привычки и продлевать жизнь
Государство нацелено сделать большой акцент на профилактике заболеваний. Это выгоднее бюджету и полезнее жителям. Но задача предельно амбициозная. За последние 25 лет в Алтайском крае в 10 раз выросло число детей с диабетом II типа, количество курящих женщин растет быстрее, чем мужчин, по-прежнему остро стоит тема злоупотребления алкоголем. Сейчас в регионе выстраивается система профилактики, включающая не только полномасштабную диспансеризацию, но и создание сети учреждений, в том числе Центров долголетия.
Численность женщин репродуктивного возраста в регионе снижается последние 10 лет, как и количество родов, и тенденция будет усиливаться, считают специалисты
Об этом говорила Татьяна Репкина, главврач краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, на прошедшей недавно в Бийске конференции на базе предприятия "Эвалар". Она обозначила основные факторы риска, с которыми планируется работать и которые собираются преодолевать.
1. С 2000 по 2025 год сахарный диабет II типа у детей вырос в 10 раз. В некоторых случаях выявляли школьников с уровнем глюкозы 24-25, то есть с жизнеугрожающими показателями.
"И это не в селе, это был город Барнаул. Двоих детей мы нашли в Павловском и Первомайском районах", – рассказала эксперт.
2. Каждый третий ребенок имеет не просто избыточный вес, а ожирение. "Дети часто едят неправильно. Инфаркты, инсульты, сердечно-сосудистые катастрофы у этих детей в будущем могут произойти в возрасте 35-40 лет", – предупредила Татьяна Репкина.
3. Эти проблемы детей характерны и для взрослого населения. "Избыточный вес, ожирение и преддиабет – лидирующие патологии, с которыми мы сегодня встречаемся. С ними мы входим в определенную эпидемию", – отметила эксперт.
К выпускным классам детей с хроническими заболеваниями становится в три раза больше, чем при поступлении в школу: на первое место выходят заболевания глаз
4. Мужчины гораздо инертнее женщин в вопросах профилактики здоровья.
"Женщины более социально активны и более привержены здоровому образу жизни. Мужчины – более сложная для нас история. Мы движемся, но медленно. В прошлом году медучреждения с профилактической целью посетили 59,8% женщин и только 40% мужчин. Поэтому все таргетные технологии должны быть направлены на продвижение здорового образа жизни у мужчин", – рассказала Репкина.
Но делать это можно, в том числе используя влияние женщин, считает она: "Какой образ жизни ведет женщина, такой, как правило, ведет вся семья. Когда мы формируем культуру поведения у женщин, они несут ее в семью".
5. Традиционно высокая заболеваемость сердечно-сосудистой системы: "Каждый второй взрослый имеет гипертоническую болезнь, но не каждый знает о том, что она у него есть".
6. Рост болезней органов пищеварения, связанных со злоупотреблением алкоголем.
7. В числе лидеров – и заболевания органов дыхания. Причина – активное табакокурение, использование вейпов, электронных сигарет.
"Высокое число курильщиков – проблема Алтайского края. Она все больше нарастает у женщин. Мужчины стали курить чуть меньше, женщины – больше. И они предпочтение отдают агрессивным электронным средствам доставки никотина", – отметила Татьяна Репкина.
8. Неправильное питание. "Избыток колбас на завтрак и ужин – наши привычные бутерброды, излишнее потребление кондитерских изделий, особенно в пожилом возрасте, молочных продуктов с высоким содержанием жира – больше 2,5% и т. д. Каждый третий житель не имеет морской рыбы в рационе. И конечно, люди недоедают овощей и фруктов, те самые необходимые 400-500 граммов", – привела примеры эксперт.
Риски появления лишнего веса могут сформироваться у ребенка с самого младенчества, а в пубертате вылиться в неуспеваемость, повышенное давление и сбои цикла
Она также отметила, что жителям важно объяснять также, что после 40 лет общий калораж еды нужно сокращать примерно на 20%. "Это залог долголетия, фактор снижения риска развития сахарного диабета и других заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Обмен веществ замедляется на 10% каждое десятилетие. Поэтому с каждым десятилетием порция должна становиться чуть меньше, но более правильной по содержанию. После 60 лет мужчинам достаточно 1800 ккал, женщинам – 1600.
9. Высокий уровень стресса. Диспансеризация на предприятиях края показала: с 2018 года стали меньше курить, лучше контролировать холестерин и давление, но уровень стресса вырос в два раза и составляет порядка 70%.
"И это не только заводы, но и, например, банки. 70% сотрудников отмечали высокий уровень тревожности. Поэтому ментальное здоровье будет выходить на первый план", – резюмировала Репкина.
С теми, у кого есть факторы риска, учреждения профилактики планируют работать "на уровне не рисков, а предрисков, сегодня это фокус внимания врачей-профилактологов". Будет оцениваться генетическая предрасположенность к заболеваниям, чтобы заранее профилактировать их появление.
"Каждый из нас должен знать свою наследственность – от чего уходили из жизни наши кровные родственники. И профилактические мероприятия, например в части онкологии, мы должны начинать за 10 лет до того возраста, когда они появились у родственников. Это же касается профилактики инфарктов и инсультов", – объяснила эксперт.
Кроме того, сказала она, пациентам будет доноситься в целом философия ведения здорового образа жизни.
Заболеваемость алкоголизмом в крае превышает среднероссийские показатели: в 2025 году на 100 тысяч населения приходилось 1007,1 зависимых
