Здоровье — главный ресурс каждого человека. Именно поэтому диспансеризация остается одним из ключевых направлений работы медицинских учреждений
Мы часто откладываем визит к врачу, если ничего не болит. Но именно так можно пропустить начало серьезного заболевания. Зачем нужна диспансеризация, сколько времени она занимает, какие патологии может упустить человек и почему важно проходить обследование раз в год, рассказал главный врач барнаульской консультативно-диагностической поликлиники №14 Дмитрий Денисов.
"Сохранить жизнь человека"
– Дмитрий Борисович, напомните всем читателям, что такое диспансеризация?
– Диспансеризация — это скрининг, то есть фактически "отсев" тех пациентов, у которых есть подозрение на какую-либо патологию. И именно им в дальнейшем необходимо дообследование. Основным форматом выступает выявление заболеваний на ранней стадии. Это позволяет сохранить жизнь человека.
Пациенты до 40 лет должны проходить диспансеризацию раз в три года, после 40 – ежегодно.
– Что в нее входит?
– Перечислю основные форматы. Это анамнестический кабинет, в котором осматривают кожные покровы пациента, слизистые и лимфоузлы на онкологию. Женщин смотрит акушерка на гинекологическом кресле и делает забор мазка на онкоцитологию. В части мужчин – исследование в рамках колоректального рака.
Далее пациенту делают ЭКГ, измеряют рост и вес, окружность талии, артериальное и внутриглазное давление. Также заполняется анкета, которая представлена таким образом, чтобы провести дополнительный вариант скрининга и выявить граждан, нуждающихся в дообследовании.
Всего за час пациенты барнаульской поликлиники №14 могут пройти диспансеризацию. За год после перестройки работы отделения медпрофилактики врачи выявили 113 случаев онкологии
После этого человека направляют на общий анализ крови, биохимию, онкомаркеры, если есть основания, гепатит и ВИЧ в зависимости от возраста. Далее он перемещается на флюорографию, женщины от 40 лет еще и на маммографию. Предусмотрено и исследование кала на скрытую кровь.
– Если в рамках этого этапа выявляются отклонения, какие дальнейшие действия?
– При выявлении отклонений в каких-либо показателях пациенты дообследуются. Например, при положительном кале на скрытую кровь проходит осмотр хирургом, который исключает наружные кровотечения. И если он это исключил, дальше уже следует колоноскопия. За прошлый год в данном формате у нас было два колоректальных рака, а жалоб у пациентов никаких не было. То есть онкологию удалось обнаружить на ранней стадии.
Точно так же во время осмотра кожных покровов в анамнестическом кабинете. В итоге 12 подтвержденных диагнозов "онкология" у пациентов, которых отправили на дообследование. Все это происходит в стенах нашей поликлиники.
"Иногда просто боятся"
– Насколько удобно проходить диспансеризацию?
– Сейчас мы выстроили первый этап диспансеризации так, что большую часть манипуляций пациент проходит в одном кабинете. Там и записывают ЭКГ, и делают антропометрию, и кожные и слизистые покровы осматривают, и мазки берут, и внутриглазное давление измеряют. Здесь же создаются направления в процедурный кабинет на сдачу крови, флюорографии и маммографии. В анамнестическом кабинете человек находится порядка 30 минут. Далее он проходит процедуры по выданным направлениям, и на этом первый этап диспансеризации завершен.
Если по результатам исследований выявляется патология, приглашаем пациента на дообследование. Все это проводим также в рамках зеленого коридора и плюсом подключаем службу сопровождения. Ее специалисты контролируют прохождение дообследований в регламентируемые сроки.
Главной защитой от нескольких смертельных заболеваний является ведение здорового образа жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек и физическая активность
– Все это можно сделать за один день?
– Первый этап диспансеризации у нас за одно посещение в течение часа.
– То есть можно с работы на час-два отпроситься и все пройти?
– Да, абсолютно верно, потому что мы за сутки обзваниваем пациентов, предлагаем им в электронном виде заранее заполнить анкету на сайте, чтобы не задерживаться по времени. Кроме того, проговариваем по возрасту, чтобы они сразу же с собой принесли кал.
И вообще само отделение сформировано так, чтобы исключить лишние перемещения по поликлинике.
"На первой и второй стадиях жалоб нет"
– В рамках диспансеризации какие заболевания диагностируются чаще всего?
– Для нас очень важно в первую очередь выявлять онкологию, факторы риска, приводящие к инсультам и инфарктам, от которых самая большая смертность, а также сахарный диабет и болезни органов дыхания.
– Всегда ли у людей есть жалобы или заболевания находят у тех, кто считал себя абсолютно здоровым?
– Заболевания могут вообще никак не проявляться. Если мы сравниваем 2024 и 2025 годы, то у нас произошел кратный прирост онкологии. Но это не те пациенты, которые пришли с жалобами. Выявляемость идет именно во время скрининга. Например, за 2025 год у 113 пациентов поликлиники №14 при прохождении диспансеризации диагностированы злокачественные новообразования. По итогам 2024 года – до изменения формата работы – таких было только 28.
По словам главы регионального минздрава Дмитрия Попова, уровень смертности в крае снижается. При этом чаще всего жители Алтая умирают от сердечно-сосудистых заболеваний
Отмечу: в большинстве случаев мы уговариваем пройти диспансеризацию. Как правило, рак на первой и второй стадиях никак себя не проявляет в части жалоб. И вот здесь именно диспансеризация позволяет выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его. А когда пациент приходит с жалобой, к сожалению, часто там уже третья и четвертая стадии…
– Как можно избежать серьезных заболеваний?
– Только через изменение формата образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность.
– Почему люди боятся проходить диспансеризацию?
– Пациенты боятся услышать диагноз. Многие даже не понимают, что уже имеют дело с серьезными патологиями: так как у них ничего не болит. Даже если появилось какое-то образование, они его стараются никому не показывать, особенно речь идет о мужчинах. Именно поэтому так важна слаженная работа всех наших специалистов.
– А достаточное ли количество людей приходит на диспансеризацию?
– Проблема заключается в том, что в поликлинику обращается, в большинстве случаев, одно и то же население. Поэтому мы для себя дополнительным форматом взяли выезд на предприятия, в учебные заведения и коммерческие учреждения. Для проведения диспансеризации на рабочих местах. Это позволяет смотреть уже тех граждан, которые в поликлинику в принципе никогда не приходят.
Но, вместе с тем, у нас в отделении профилактики пациентов очень много: ежедневно от 200 до 250 человек.
– Что из себя представляет отделение профилактики?
– На сегодняшний день отделение профилактики – это 11 анамнестических кабинетов, которые работают в две смены, с 8.00 до 20.00. И плюсом еще задействованы субботы. То есть мы первоначально подумали, как сделать так, чтобы работающее население не ходило на приемы неделями, и упростили подход. Поэтому терапевты сейчас не занимаются диспансеризацией: 100% она проводится специалистами отделения медицинской профилактики за один визит в течение часа.
"Видим результаты"
– Что говорят о диспансеризации сами пациенты?
– На сегодняшний день мы получаем обратную связь от пациентов – более чем у 90% положительный отклик. Основное заключается в том, что это действительно оказалось быстро.
Дмитрий Денисов дал понять, что его поликлиника станет диагностической базой для пациентов 12-й поликлиники. В то же время все ее корпуса и амбулатории продолжат работать как прежде
И главное – мы видим уже результаты. А через три года будет заметное снижение смертности – это является основным для нас. Смысл диспансеризации заключается в том, что чем раньше мы займемся своим здоровьем и образом жизни, тем дольше проживем активную счастливую жизнь.
– Где можно пройти диспансеризацию жителям Алтайского края?
– Абсолютно во всем крае на сегодняшний день реализуется проект "Диспансеризация за один день". И везде созданы кабинеты профилактики.
– Что в заключении посоветуете нашим читателям?
– Важно соблюдать рекомендации лечащих врачей, следить за питанием и быть активными! Найдите тот вид спорта, который будет вам приносить положительные эмоции. Если нравится бегать – бегайте, плавать – плавайте, если просто любите долгие прогулки на свежем воздухе – гуляйте.
Точно также и с питанием. Найдите баланс, все должно быть в меру. Попытайтесь максимально исключить углеводы и следите за параметрами крови. Как следствие, проходите диспансеризацию и не исключайте профилактическую медицину из своей жизни.
Жителей региона настораживают уведомления на "Госуслугах" о медицинских приемах и манипуляциях, которых в реальности не было. В минздраве объясняют это техническими сбоями
