Хроническая болезнь почек, по словам специалистов, — это молчащее заболевание, выявить которое на ранней стадии поможет ежегодная диспансеризация
Болезни почек, по словам специалистов, далеко не редкая патология. В 2025 году Всемирная организация здравоохранения причислила их к социально значимым. Сейчас они занимают седьмое место среди всех причин смертности людей. В Краевой клинической больнице рассказали, как помогают пациентам, страдающим этим недугом, и как происходит трансплантация почек.
Современные технологии
Нефрологическое отделение Краевой больницы единственное в регионе. Здесь проводится диагностика болезней почек на современном уровне, включая проведение нефробиопсии на трех уровнях.
Главной защитой от нескольких смертельных заболеваний является ведение здорового образа жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек и физическая активность
"Этим может похвастаться далеко не каждая краевая и областная больница. У нас проводится диагностика и лечение нефрологических больных самых различных этиологий. Это инфекционно-воспалительные процессы, иммуновоспалительные процессы, поражение почек при системных болезнях, болезнях крови, онкологических процессах, при сахарном диабете и множестве других болезней", – объяснила заведующая нефрологическим отделением Ольга Жгут.
По словам специалиста, существует мнение, что болезни почек – достаточно редкая патология, но это, считает она, далеко не так:
"О пандемии хронической болезни почек мы стали говорить более 20 лет назад. Ежегодно в мире от этого умирает от 5 до 11 миллионов человек. И наш край не исключение. Болезни почек занимают седьмое место среди причин смертности населения. Большое внимание сейчас уделяется сердечно-сосудистым патологиям, гипертонии, сахарному диабету, ожирению. Но важно помнить, что все они ведут к поражению почек. То есть нефропатий гораздо больше, чем в привычном смысле широко распространенных болезней".
В отделение попадают, как правило, тяжелые пациенты, требующие госпитализации, проведение нефробиопсии и подготовки к заместительной почечной терапии.
"Последняя у нас проводится и методом гемодиализа, и методом перитонеального диализа, и самым современным и экономически целесообразным методом – это трансплантация почки", – объяснила врач.
Сегодня лечение на гемодиализе получают 1105 пациентов со всего региона в 12 диализных центрах.
"Обеспеченность гемодиализом у нас хорошая. Мы даже опережаем показатели Сибирского федерального округа и приближены к общероссийским показателям", – уточнила эксперт.
В отделение поступают пациенты в возрасте от 18 лет для реабилитации после перенесенных заболеваний центральной нервной системы
Ранняя диагностика
В больнице существует замкнутый цикл оказания нефрологической помощи – от выявления болезни, диагностики и лечения до заместительной почечной терапии и наблюдения пациентов, перенесших трансплантацию почки.
"Материальная база отделения меняется в лучшую сторону. У нас есть все необходимое для проведения современной иммуносупрессивной терапии, для купирования инфекционных процессов, есть антибиотики всех абсолютно поколений, самые современные препараты для проведения нефропротекции – терапии, которая направлена на сохранение функций почек. И сейчас появились препараты с уникальным действием, которые реально тормозят почечную недостаточность. И мы ими располагаем", – говорит Ольга Жгут.
Оказание такой помощи и выявление нефрологической болезни, по словам заведующей отделением, начинается с первичного звена.
"Я обращаюсь к жителям нашего края, чтобы они не игнорировали диспансеризацию. Это архиважный процесс, где диагностировать болезни почек можно на самой ранней стадии по обычному анализу мочи и вовремя получить направление к нефрологу", – заявила эксперт.
По ее словам, хроническая болезнь почек – молчащее заболевание. Молодые люди могут очень хорошо себя чувствовать и даже не подозревать о развитии в организме патологии.
"К нам часто приходят пациенты с уровнем креатинина 900-1000. А мы в таком состоянии, то есть в терминальной стадии почечной недостаточности, даже имея самую современную терапию, помочь уже ничем не можем. Только предлагаем заместительную почечную терапию и в дальнейшем ориентируем их на трансплантацию", – объяснила спикер.
Здесь важно говорить о том, что существует группа риска хронических болезней почек. В нее входят пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением, люди, родившиеся с малым весом, с гематологической, онкологической или ревматологической патологией.
По словам главы регионального минздрава Дмитрия Попова, уровень смертности в крае снижается. При этом чаще всего жители Алтая умирают от сердечно-сосудистых заболеваний
"Все эти пациенты имеют так называемые скомпрометированные почки. То есть те, которые подвержены развитию необратимых процессов почечной недостаточности", – добавила она.
"Запчасти" для организма
Нефрологическое отделение тесно взаимодействует и с другими отделениями больницы для поддержания нормальной жизни пациентов.
В отделение хронического диализа они попадают после выявления заболеваний, где приступают к лечению на гемодиализе – процедуре очищения крови.
"В среднем у нас 60 своих амбулаторных пациентов и около 40 – стационар. Амбулаторные приезжают три раза в неделю – это как горожане, так и пациенты из районов. Отделение работает в три смены каждый день", – сказала врио завотделением хронического диализа Вера Беллер.
Помимо этого, многие пациенты с хроническими болезнями почек нуждаются в трансплантации. Здесь в работу вступает отделение пересадки органов. Сейчас в листе ожидания находится более 160 человек, нуждающихся в операции.
"Отделение открыто 1 ноября 2012 года. За это время было выполнено 228 операций, из них 209 – по трансплантации почки. Это самая востребованная операция, потому что почечных заболеваний очень много, и исходом является почечная недостаточность, которая требует трансплантации", – рассказал Андрей Клюев, исполняющий обязанности завотделением пересадки органов.
Специалист рассказал, что в настоящее время в регионе только Краевая больница имеет лицензию на изъятие донорских органов. Их можно получить от человека, головной мозг которого погиб. При наличии подходящего донора кто-то из листа ожидания вызывается на операцию. Пациент должен быть готов в любую минуту, так как на трансплантацию считанные часы. Некоторым из них приходится ждать очереди годами.
После операции, чтобы не потерять орган, люди вынуждены получать супрессивную терапию и наблюдаться у специалистов до тех пор, пока почка функционирует. Сегодня число таких пациентов достигает 170.
К выпускным классам детей с хроническими заболеваниями становится в три раза больше, чем при поступлении в школу: на первое место выходят заболевания глаз
