В начале августа в регионе развернут еще 37 дополнительных реанимационных мест в ковидных госпиталях Алтая, заявили "Толку" в краевом минздраве
В главном ковидном госпитале края (горбольница №5, РТП) увеличили количество реанимационных мест – с 70 до 90 коек. На утро 2 августа все они были заняты тяжелыми пациентами, рассказала Оксана Артюшенко, заместитель главврача барнаульской больницы №5 по медицинской части. В теории коек для тяжелых пациентов могут развернуть больше, но нет врачей, которые закрыли бы эту потребность. Реаниматологи работают на износ.
в минздраве региона.
Двойная нагрузка на врачей
О дефиците анестезиологов-реаниматологов говорили с начала пандемии. Сегодня в крае потребность в этих специалистах стоит особенно остро. Те, кто сегодня находится в строю, работают буквально на износ. Так, по протоколу один реаниматолог может вести до шести пациентов. На деле нагрузка совсем другая.
Врач барнаульского госпиталя в РТП Константин Гатальский рассказал о спорах с пациентами, парадоксах течения коронавируса и доплатах медикам
Например, в РТП 56 докторов этого профиля (треть из них – это врачи-стажеры, которые еще учатся в ординатуре), и практически каждый из них работает "посуточно с небольшим отдыхом". "В основном работа идет сутки через сутки", рассказала Артюшенко.
Смена одного врача длится около шести часов. По словам заместителя главврача, на утро 2 августа в РТП заступили на смену восемь специалистов.
Получается, что в смену на 90 тяжелых пациентов приходится около восьми реаниматологов. Несложно предположить, что в среднем на одного врача может приходиться 11-12 пациентов.
"Количество врачей невозможно увеличить за полгода или год до нужного краю количества. Конечно, желательно, чтобы врачей было больше, чтобы они могли отдыхать, чтобы они могли пойти в отпуска. Но потребность во врачах мы пока восполняем увеличением интенсивности работы", – констатировала Оксана Артюшенко.
Увеличить количество реаниматологов в РТП сегодня можно только одним способом: забрать этих специалистов из других госпиталей, но так делать нельзя.
"В регионе врачи из ниоткуда не возьмутся", – добавила спикер. При этом она отметила, что для обеспечения работы РТП достаточно специалистов, чтобы оказать квалифицированную помощь пациентам.
"Все пациенты в нашем стационаре, которые нуждаются в реанимационной помощи, они все получают эту помощь в полном объеме. Помимо реанимационных коек, там, где проводится инвазивная и неинвазивная вентиляция легких, у нас также развернуты палаты интенсивной терапии, где пациенты, которые не нуждаются в ИВЛ, получают интенсивную помощь", – рассказала заместитель главврача.
Новое оборудование взамен старого
В ближайшее время – до конца недели – в горбольницу №5 поступит 15 новых оборудованных мест для реанимации. Это функциональные кровати, аппараты ИВЛ, мониторы и шприц-дозаторы.
Артюшенко пояснила, что это не дополнительные места, а замена старых: необходимость в новом оборудовании возникла из-за нагрузки на аппаратуру.
"Если раньше в отделениях реанимации находились и хирургические пациенты, которые не нуждались в искусственной вентиляции легких, то сейчас все реанимационные пациенты находятся на ИВЛ. Аппаратура постоянно работает и периодически выходит из строя. Требуется ремонт, замена", – объяснила Артюшенко.
Поддержка дыхания, уточняет врач, может быть не инвазивной: например, с помощью кислородной маски. Такие места во многих ковидных госпиталях края оборудуют прямо в палатах.
Другим пациентам требуется ИВЛ, когда больного необходимо интубировать. Таких больных в отделении реанимации РТП около 60%, добавила зам главного врача.
Когда везут в РТП
В главный ковидный госпиталь края пациентов везут в том случае, если на местах не справляются с реанимационной помощью, объяснила Артюшенко. В основном лечение ковидных пациентов во всех профильных медучреждениях одинаковое – оно проходит в соответствии с принятыми рекомендациями.
"Что в Москве, что у нас, что в другом инфекционном госпитале в районах. Но в каких-то случаях, когда не справляются с реанимационной помощью, по согласованию с медициной катастроф часть пациентов эвакуируют к нам", – рассказала Артюшенко.
При этом спикер добавила, что нельзя сказать, что в других ковидных госпиталях у коллег меньше профессионализма: дело скорее в "недостатке людских ресурсов".
Третья волна – другая
Артюшенко рассказала, что отличие третьей волны коронавируса в том, что стало намного больше болеть молодых людей, также стало больше больных, у кого нет тяжелых сопутствующих заболеваний.
"Если раньше мы видели в основном возрастной контингент с множеством сопутствующих болезней, сейчас болеют молодые и фактически здоровые люди", – добавила врач.
Это в том числе можно объяснить законами эпидемиологии – любой вирус рано или поздно начинает искать "другую нишу".
С другой стороны, часть пожилых людей уже вакцинировались, переболели или умерли, и вирус "сместился" в сторону молодых.
"Это было изначально предсказано экспертами. В дальнейшем предсказано смещение вируса в сторону в том числе и детей. Возможно, у них будут более тяжелые заболевания. Поэтому мы настойчиво рекомендуем вакцинироваться: пока мы не создадим иммунную прослойку, к сожалению, мы ничего сделать не сможем", – резюмировала Оксана Артюшенко.
Больше мест в реанимациях
В течение текущей недели в регионе развернут еще 37 дополнительных реанимационных мест в ковидных госпиталях Алтая, заявили "Толку" в краевом минздраве. Так, на очереди барнаульская больница №12, в ближайшее время ее вновь перепрофилируют под ковидный госпиталь.
Читая новости об очередном умершем от "короны" артисте, слушая истории знакомых о том, как они "не успели" и заболели, я чувствую не жалость, как раньше, а досаду и злость
