Хорошая выявляемость, низкие доходы, невротические состояния: что еще способствует лидерству Алтайского края в рейтинге по ожирению
Алтайский край занял второе место среди регионов России по показателю ожирения. В этом "толстом" рейтинге мы давно занимаем лидирующие позиции. Врач-эндокринолог высшей категории Инна Вейцман рассказала "Толку", почему жители края стремительно набирают вес, а нейропсихолог Лариса Головина объяснила, как пищевые расстройства влияют на нашу жизнь.
Хорошая выявляемость
В Алтайском крае врачи уже давно "шифруют" ожирение как заболевание, рассказывает эндокринолог. Например, пациент приходит с гипертонией, а доктор обращает внимание, что, помимо гипертонии, у него еще и ожирение. И в статистику попадают не только проблемы пациента с давлением, но и с лишним весом.
"С одной стороны, верхние позиции в этом рейтинге – это плохо. Но с другой, это говорит о том, что наши специалисты хорошо работают и "шифруют" не только то заболевание, на которое пациент жалуется, но и сопутствующие проблемы с весом, от которых часто зависит течение его основного заболевания", – объяснила врач.
Много едим и мало двигаемся
В Алтайском крае есть объективные причины прибавки в весе. В питании жителей региона, по словам эндокринолога, преобладает жировой компонент, включая жареные блюда.
Из-за низких доходов многие предпочитают дешевые сорта мяса, включают в рацион трансжиры, а от фруктов отказываются в пользу более дешевых сладостей. С овощами тоже не все просто: вместо полезной брокколи на столе чаще оказывается картофель и прочие крахмалосодержащие овощи.
Саркопения - фактор риска, который может вызвать развитие таких тяжелых осложнений, как полиорганная недостаточность или сепсис
Вторая причина, которая приводит к набору веса, – гиподинамия. Больше 43% населения региона живет в сельских районах, и основная физическая активность приходится на весну и лето. В осенне-зимний период активность резко падает, а рацион остается прежним, а часто даже увеличивается в объеме (съедаются продукты, запасенные на зиму). Отсюда и набор веса.
Городское население тоже не отличается особой активностью: пешим прогулкам мы все чаще предпочитаем передвижение на транспорте, а домашнюю еду меняем на калорийный фаст-фуд.
Таким образом, повышенный приход калорий при небольшом расходе и дают такую картину по весу, объясняет Инна Вейцман.
По наследству
Ожирение – это наследственное заболевание, рассказывает эндокринолог, и это еще один важный фактор в общей картине. Но наследственность в данном случае не фатальна, много зависит от пищевого поведения в семье. С каждым годом беременных женщин с ожирением становится все больше, соответственно, у них рождаются дети, склонные к полноте.
"Со статистикой не поспоришь, но даже на клиническом опыте могу сказать, что тучных людей становится больше. Я работаю уже больше 21 года и вижу, что процент пациентов с ожирением растет из года в год. И самая негативная тенденция – ожирение растет у детей и подростков. Ожирение детства всегда в дальнейшем переходит во взрослую жизнь", – комментирует Вейцман.
В 95% случаев ожирение, по словам эндокринолога, связано именно с питанием, и только в 5% случаев это заболевание. Так называемое вторичное ожирение, первопричиной которого стало заболевание, (например , снижение функции щитовидной железы), встречается гораздо реже, чем пищевое.
"Люди, которые начинают набирать вес, практически всегда уверены, что это нарушение работы эндокринной системы. Почти все пациенты с ожирением идут к эндокринологу с четкой установкой " у меня гормональный сбой", и когда после проведения анализов выясняется, что гормоны в порядке, нередко пациент разочаровывается в приеме и теряет доверие к врачу . Конечно, когда жировая ткань начинает расти, эндокринная система не остается в стороне , но срабатывает уже потом, позже, формируя осложнения, например, сахарный диабет второго типа. Исходно, как правило, она работает нормально, просто человек любит вкусно и сытно покушать", – подытожила врач.
Стыдно за еду
Универсальный, простой и надежный рецепт избавиться от лишнего веса – больше двигаться и меньше есть. Однако на деле все не так уж и просто: человек зачастую не в состоянии сказать себе: "Стоп, хватит!"
Ученые считают, что совместное употребление еды помогает укрепить социальные связи
По словам психолога Ларисы Головиной, существует как минимум два расстройства пищевого поведения, связанных с набором веса: булимия и приступообразное переедание. Они различаются, но их объединяет главное: чувство вины и стыда во время приема пищи.
Приступообразное переедание – это периодические неконтролируемые набеги на еду, а булимия – специальное вызывание рвоты после приема пищи.
"Если вы едите и при этом вам стыдно, вы себя упрекаете и, возможно, даже ненавидите в этот момент, это психологическая проблема. Это повод пойти к психологу и поговорить об этом. Люди могут это скрывать, объедаться за закрытыми дверями. И если это происходит с периодичностью раз в неделю на протяжении как минимум трех месяцев, пора обратиться к специалисту", – комментирует психолог.
Наедине с пиццей
Пищевые расстройства часто встречаются у тех людей, у которых чувство собственной ценности вращается вокруг внешности.
"Если человек считает, что он хорош настолько, насколько хорошо он выглядит, то он в зоне риска по развитию расстройства пищевого поведения", – утверждает психолог. При этом порой он может даже не осознавать, что его картина мира складывается именно так. Крах происходит в тот момент, когда внешность начинает резко меняться, а набрать вес можно довольно стремительно.
"Почему полные оказываются в "невротических ножницах"? К сожалению, это не решается так: "Да, я понимаю, что я полный, буду меньше есть, пойду тренироваться". Если бы все работало так, это не было бы психическим расстройством. Человек с расстройством не способен отказаться от еды. Все, что он может, – закрыть дверь, спрятаться от других и остаться наедине с пиццей", – объясняет Головина.
Волшебная таблетка
Важный момент, на который обращает внимание психолог, – комплексный подход в вопросе похудения. Эндокринолог, гастроэнтеролог, психолог и другие специалисты помогут решить сопутствующие проблемы, которые всегда есть у пациента с ожирением.
"Невротик не готов брать ответственность на себя. Он идет к специалисту и ждет, что тот решит его проблему. А когда ему говорят, что вам надо еще и тем, и тем еще заняться, он говорит: "Нет, это слишком сложно. Дайте мне волшебную таблетку". А ее не существует", – объясняет психолог.
Как перестать "заедать" проблемы
Принято считать, что во время стресса люди "заедают" свои проблемы. По словам психолога, чаще всего они не могут действовать иначе, вкусняшка становится необходимостью, эквивалентом удовлетворения эмоциональной потребности. По сути, ему нужна эмоциональная разрядка, но он этого не понимает и использует единственный знакомый способ – съесть что-нибудь вкусненькое.
Можно попробовать избежать такого "заедания" простым вопросом: а чего я на самом деле хочу в этот момент? Действительно ли это сладкий пончик? Возможно, на самом деле нужно доброе слово от близкого человека, объятья или, напротив, желание покричать и высказать все обидчику.
Если сделать здесь и сейчас это физически невозможно, можно хотя бы об этом подумать, вообразить, что это происходит на самом деле.
